76岁的张阿姨（化名）
最近经历了一系列怪事
让她和家人都十分崩溃
一天晚上，她突然听见有人敲门，可开门后却空无一人。紧接着，她惊恐地发现大量黄鳝、青蛙涌进家中。更可怕的是，接下来的几天，张阿姨每到夜晚就会看见虫子、青蛙等奇怪的东西，还觉得家中有人盗窃！
这些诡异的经历让她寝食难安，精神状态每况愈下，整个人也日渐憔悴。家人紧急将她送到浙江省中西医结合医院神经内科就诊。
原来张阿姨见到的
都是她自己的幻觉！
经过仔细问诊和检查，医生发现张阿姨出现了幻听、幻视，排除脑卒中后，确诊为 药物源性精神障碍。而起因很可能就是常见的感冒药！
展开剩余75%原来张阿姨近期有咳嗽、咽痛等感冒不适症状，却不想去医院，便自行在家连续服用快克10余天、莫西沙星7天，加上 本身患有糖尿病肾病，导致 药物代谢异常，此次联合服用两种药物，造成药物蓄积，最终引发药物源性精神障碍。
停药并接受抗幻觉药物对症治疗2天后，张阿姨幻觉消失，饮食睡眠恢复正常，精神状态明显改善。
常见的感冒药，
为什么会让人出现幻觉呢？
感冒药是家庭常备药物，但部分成分可能影响中枢神经系统，敏感人群服用后可能出现幻觉、焦虑、谵妄等精神症状。
感冒药里哪些成分会致幻？
1.金刚烷胺：是一种抗病毒药物，可作用于病毒复制周期的吸附、穿入和脱壳阶段，干扰病毒的装配过程，阻止流感病毒脱壳及其核酸释放影响病毒的增殖。但它可能影响中枢神经系统，敏感人群服用后可能出现幻觉、焦虑、谵妄等精神症状。
2.氯苯那敏：属于抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，可消除或减轻各种过敏症状，并具有镇静作用。部分人服用后可能会出现精神异常，如幻觉等。
3.麻黄碱和伪麻黄碱：具有兴奋神经的作用，能收缩上呼吸道黏膜血管，减轻鼻黏膜充血，对感冒引起的鼻塞、流鼻涕等鼻部症状效果显著。在合理剂量范围内能有效缓解感冒症状，但如果超量使用甚至滥用，可能会使中枢神经系统兴奋，导致精神异常，出现幻觉等情况。
下列人群要谨慎服用感冒药
1、老年人
65岁以上老年人，因肝代谢酶活性与肾排泄功能下降、血脑屏障通透性增加，且常合并用药，易引发不良反应。
建议：选成分简单的感冒药，避免含金刚烷胺、氯苯那敏的复方制剂。
2、儿童
由于血脑屏障与肝脏酶系统发育不全，且难自述症状，易延误病情。
建议：避免使用含金刚烷胺、可待因的感冒药，使用儿童专用剂型并精准计算剂量。
3、有精神疾病或癫痫病史者
感冒药可能加重神经递质紊乱、诱发癫痫。
建议：避免服用含有金刚烷胺、伪麻黄碱的感冒药，用药期间密切监测情绪、行为变化。
4、肝肾功能不全患者
药物代谢能力弱，易蓄积致幻。
建议：严重肝肾功能不全者，避免使用复方感冒药，用药需遵医嘱。
安全用药原则
1. 咨询医生或药师：选择成分简单、安全性高的药物。
2. 低剂量起始：从最小剂量开始，避免长期使用。
3. 密切观察：用药后出现嗜睡、烦躁、幻觉等症状，立即停药就医。
海口禁毒提醒
务必谨遵医嘱
科学合理用药
防范药物滥用
封面图来源于网络
来源：新闻坊、都市快报、浙江省中西医结合医院
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